经常会有患者说,我一直在用止痛药,可为什么还会出现突发性疼痛呢?其实,这种突发性疼痛就是常说的“爆发痛”。什么是爆发痛呢?
爆发痛是一种阿片类药物治疗的前提下,在稳定持续疼痛的基础上出现的一个短暂而剧烈的疼痛。
癌症患者根据疼痛的诱因分为两种:1.有明显诱因的疼痛:其特点是可预测性,由于咳嗽、日常生活、体位改变或者不可预测的非意志因素所致。这类患者可根据以往经验,预知爆发疼痛可能发生时,提前服用解痛药物。2.自发性的疼痛:其特点在无任何诱因下发生,自发性疼痛的程度较轻,时间短。
1.非药物治疗:
减少爆发痛发生最简单的方法就是鼓励患者改变生活方式,让患者自行参与癌痛的管理,如尽量缓慢行动以减少活动带来的爆发痛,患者家属尽量帮助患者完成日常活动(洗漱、穿衣等),尽量减少爆发痛的发生频率。患者自觉这些方法岁缓解疼痛有一定效果。
2.药物治疗:
阿片类药物是治疗爆发痛的主要镇痛药,处理爆发痛时多使用吗啡即释剂型(吗啡片口服)及吗啡针剂注射,吗啡控释片需整片吞服,不能嚼碎或掰开,而针剂注射起效快,能有效的控制疼痛。
为更好的避免爆发痛的发生,不仅仅需要依靠医护人员的观察,更离不开患者对治疗的配合,以及家属的监督。由于每个人对疼痛的耐受力不同,医生的给药剂量会受到患者疼痛主诉的影响。患者又往往因为害怕成瘾、不了解镇痛治疗而不按时服药,结果就造成了服药效果不尽如人意。镇痛药必须要遵医嘱按时服用,而不是痛时服药,不痛时不服药,更不可自行停药以及自行调整用药剂量,按时服药有助于维持稳定、有效的血药浓度。及时向医生反馈疼痛缓解的程度,以及疼痛发生的时间、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛持续的时间也便于医生对药物的种类及剂量进行调整,更好的控制爆发痛的发生。